Ihre Bestellung

Hier Bestellung ihrer Dauer-Medikamente oder Überweisungen 
Bestelltes liegt dann am Abholungstag am Tresen bereit - Wir benötigen jedoch bitte ein Vorlaufzeit von  1-2 Tagen!

Verwenden Sie bitte Ihre Patienten -ID  und tragen Sie bitte keine Terminwünsche hier ein 

Bitte an Schliessungstage / Urlaub denken !! ( siehe oben Laufband oder Kalender links ) 

 

Ihre Patienten-ID (bitte erfragen Sie diese mündlich in der Praxis, per Mail werden keine ID versandt)

Medikament 1

Medikament 2

Medikament 3

Medikament 4

Medikament 5

Überweisung für

Überweisung für

Sonstige Überweisung bzw. oder Hinweis für Praxis

Abholung in der Praxis ab

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere diese.